배출관장 간호기록지 작성을 위한 핵심 술기 순서정리 및 대본

 

 

 

 

배출관장 간호의 중요성

 

 

 

배출관장 간호는 환자에게 영양소와 수분을 공급하고 대변을 배출하는 중요한 간호 중재입니다.

환자가 경구 섭취가 어렵거나 안전하지 않을 때 사용되며, 상부 위장관 훈련, 하부 위장관 변비 완화, 대장 내 독소 제거를 위한 검사 및 시술 전에 실시됩니다.

- 경구 섭취 어려움: 뇌졸중, 파킨슨병, 혼수 상태 등의 질환으로 인해 환자가 음식이나 음료를 삼키기 어려울 수 있습니다.

- 상부 위장관 훈련: 위 결장 절제술이나 위 우회 수술을 받은 환자에게 점진적으로 경구 섭취로 전환할 수 있도록 도와줍니다.

- 하부 위장관 변비 완화: 규칙적인 배변이 어렵고 배변량이 적은 환자에게 대변을 배출하는 데 도움을 줍니다.

- 대장 내 독소 제거: 대장내시경이나 대장 절제술 등의 검사나 시술 전에 대장을 비우고 독소를 제거하는 데 사용됩니다.

배출관장 간호는 환자의 편안함과 쾌적함을 증진하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다.

따라서 간호사는 배출관장 간호기록지를 정확하고 포괄적으로 작성하여 제공된 간호의 품질과 효과를 문서화해야 합니다.

 

 

 

 

배출관장 간호기록지 작성의 핵심 술기

 

 

 

배출관장 간호기록지에는 환자의 상태, 시행된 간호 중재, 간호사의 관찰 및 평가가 포함되어야 합니다.

핵심 술기는 다음과 같습니다.

환자 정보:

- 환자 이름, 병록 번호, 생년월일

- 진단 및 주요 문제

- 배출관장의 목적

간호 중재:

- 배출관장액의 종류, 온도, 양

- 배출관의 크기와 길이

- 배출관 삽입 부위

- 삽입 깊이

- 삽입 및 제거 방법

- 삽입 중 환자의 반응

환자 관찰 및 평가:

- 배출관장액의 반응 (배출량, 특성, 색상)

- 환자의 편안함 수준

- 환자의 통증, 출혈, 감염 징후

- 배출관장 후 환자의 상태 변화

기타 정보:

- 수행한 간호사의 서명 및 날짜

- 목격자의 서명 (필요한 경우)

- 의료 기록에 대한 참조

간호사는 환자의 상태를 지속적으로 모니터링해야 하며, 모든 관찰 사항과 우려 사항을 기록지에 정확히 기록해야 합니다.

이러한 정보는 의사 의사 결정, 간호 간섭, 환자 관리에 필수적입니다.

 

 

 

 

배출관장 간호 순서 정리

 

 

 

배출관장 간호는 다음과 같은 단계로 수행됩니다.

1. 준비:

- 환자에게 배출관장의 목적과 절차를 설명하고 동의를 얻습니다.

- 배출관장액, 배출관, 윤활제, 방수 시트, 장갑을 준비합니다.

- 환자를 왼쪽 또는 오른쪽 측위치에 편안하게 눕힙니다.

2. 배출관 삽입:

- 장갑을 착용하고 윤활제를 배출관 끝에 바릅니다.

- 배출관을 환자의 직장으로 부드럽게 삽입합니다.

- 삽입 깊이는 환자의 나이, 체격, 배출관의 크기에 따라 다릅니다 (일반적으로 10-15cm).

3. 배출관장액 주입:

- 배출관장액을 주입기에 넣고 배출관에 연결합니다.

- 배출관장액을 환자의 직장으로 천천히 주입합니다.

- 주입 속도는 환자의 내성에 따라 조절합니다.

4. 삽출 및 관찰:

- 배출관장액이 주입되면 환자에게 배출관 내에 액체가 차 있다는 것을 느낄 때 알리라고 지시합니다.

- 배출관을 잡고 천천히 제거합니다.

- 배출된 액체의 양, 특성, 색상을 관찰합니다.

5. 후속 조치:

- 환자의 편안함을 확인하고 필요한 경우 통증 관리 약물을 투여합니다.

- 배출관장 후 환자의 상태 변화를 모니터링합니다.

- 배출관장 간호기록지를 작성하여 제공된 간호를 문서화합니다.

간호사는 절차 전반에 걸쳐 환자의 안전과 편안함을 보장해야 합니다.

 

 

 

 

배출관장 간호 대본

 

 

 

배출관장 간호 중에 사용할 수 있는 간호 대본은 다음과 같습니다.

간호사: "안녕하세요, [환자 이름]님.

오늘은 배출관장을 시행하게 되었습니다.

"

환자: "네, 알겠습니다.

"

간호사: "배출관장의 목적은 [목적 설명]입니다.

동의하시겠습니까?"

환자: "네, 동의합니다.

"

간호사: "배출관장 절차를 설명해 드리겠습니다.

먼저 왼쪽 측위치로 누워주세요.

"

(환자가 누움)

간호사: "저는 윤활제를 바른 배출관을 직장으로 삽입할 것입니다.

약간 불편할 수 있지만, 천천히 삽입하겠습니다.

"

(배출관 삽입)

간호사: "이제 배출관장액을 주입하겠습니다.

액체가 차오르는 느낌이 들면 알려주세요.

"

(배출관장액 주입)

환자: "(액체가 차오르는 느낌이 들면 알림)"

간호사: "배출관장액이 모두 주입되었습니다.

배출관을 천천히 제거하겠습니다.

"

(배출관 제거)

간호사: "배출된 액체의 양과 특성을 확인하겠습니다.

"

(관찰)

간호사: "절차가 끝났습니다.

편안하시나요?"

환자: "네, 편안합니다.

"

간호사: "배출관장 후 상태 변화가 있으면 알려주세요.

저는 곧 돌아오겠습니다.

"

(간호사 퇴실)

간호 대본은 환자에게 안심을 주고, 절차에 대한 이해를 높이며, 협조를 유도하는 데 도움이 됩니다.

 

 

 

 

배출관장 간호 사전 지식

 

 

 

배출관장 간호를 수행하기 전에 간호사는 다음과 같은 사전 지식을 갖추고 있어야 합니다.

- 배출관장의 종류: 정수관장, 세정관장, 보유관장

- 배출관장액: 생리식염액, 물, 오일, 약물 용액

- 배출관의 크기와 길이: 환자의 나이, 체격, 목적에 따라 다름

- 배출관 삽입 부위: 직장

- 배출관 삽입 깊이: 일반적으로 10-15cm

- 배출관장액 주입 속도: 환자의 내성에 따라 조절

- 배출관장 후 환자의 반응: 편안함, 통증, 출혈, 감염 징후

- 배출관장 간호기록지의 내용: 환자 정보, 간호 중재, 환자 관찰, 기타 정보

또한 간호사는 배출관장 간호의 목적, 장점, 위험성, 대안적인 방법에 대해서도 이해해야 합니다.

이러한 지식을 바탕으로 간호사는 환자의 개별적인 요구 사항에 맞게 배출관장 간호를 안전하고 효과적으로 수행할 수 있습니다.

 

 

 

 

배출관장 간호에서 주의 사항

 

 

 

배출관장 간호를 수행할 때 다음과 같은 주의 사항이 있습니다.

- 환자 동의: 배출관장을 시행하기 전에 항상 환자의 동의를 얻어야 합니다.

- 환자의 상태: 환자의 의식 수준, 심혈관 기능, 직장 상태를 신중하게 평가해야 합니다.

- 배출관장액의 온도: 배출관장액의 온도는 환자의 체온보다 약간 높아야 하지만 너무 뜨겁지 않아야 합니다.

- 배출관 삽입: 배출관을 직장으로 부드럽게 삽입해야 하며 과도한 힘을 가하면 직장 손상이 발생할 수 있습니다.

- 배출관장액 주입 속도: 배출관장액을 너무 빨리 주입하면 복통, 오심, 구토가 발생할 수 있습니다.

- 환자 관찰: 배출관장 중 및 후에 환자의 상태를 면밀히 모니터링해야 합니다.

- 감염 예방: 배출관장 장비와 기구는 항상 깨끗하게 소독해야 합니다.

- 합병증: 드물게는 배출관장으로 인해 직장 손상, 감염, 전해질 불균형과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

간호사는 이러한 주의 사항을 준수하여 배출관장 간호를 안전하고 효과적으로 수행해야 합니다.